血栓弹力图评估胰腺癌患者凝血功能状态及鉴别诊断的应用

目的:探讨血栓弹力图(TEG)指标在评估胰腺癌患者凝血功能状态及其鉴别诊断的应用价值.方法:选取120例被确诊为胰腺肿瘤患者,根据2019版WHO胰腺肿瘤分类标准分为:胰腺癌患者组为试验组,共57例,其中低分化组21例、中高分化组36例;胰腺良性和低度恶性肿瘤患者组为良性对照组,共63例;另外选取64名健康体检者作为正常对照组.回顾性分析患者入院时的TEG、常规凝血功能和糖类抗原199(CA199)结果,将试验组与对照组进行比较分析、胰腺癌患者组参数间进行相关性分析、胰腺癌患者低分化组与中高分化组比较分析、TEG参数和CA199用于鉴别良恶性胰腺肿瘤ROC曲线分析.结果:胰腺癌患者组TEG参数:凝血形成时间(K值)、凝血形成速率(α角)、凝血最终强度(MA值)、最大剪切模量强度(G值)、纤维蛋白原(FIB)、CA199值与正常对照组、良性对照组比较均差异有统计学意义(P＜0.05);胰腺癌患者组K值、α角、MA值、G值均与FIB、PLT存在显著相关性(P＜0.05);胰腺癌低分化组与中高分化组间结果差异无统计学意义(P＞0.05).TEG参数联合CA199鉴别胰腺肿瘤良恶性的敏感度比单独CA199鉴别具有显著性提高(81.6％vs 69.4％).结论:TEG能更好的评估胰腺癌患者的凝血功能状态,联合CA199可更有效地鉴别诊断胰腺肿瘤的恶性程度.