妊娠合并甲型流行性感冒患者需要住院治疗的影响因素

目的:了解妊娠合并甲型流行性感冒(以下简称流感)患者需要住院治疗的影响因素。方法:2018年12月至2019年2月于首都医科大学附属北京地坛医院诊治的妊娠合并甲型流感患者261例，收集患者的年龄、妊娠期、合并基础疾病、发病至就诊时间、白细胞计数和淋巴细胞计数等临床资料。比较门诊治疗与住院治疗患者的上述指标。统计学分析采用 χ2检验，多因素logistic回归分析妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。 结果:261例妊娠合并甲型流感患者中，住院治疗36例(13.79%)，其中10例(27.78%)因严重流感并发症入院，26例(72.22%)因妊娠相关不良事件入院。住院治疗患者年龄≥30岁、妊娠期≥28周、合并基础疾病和淋巴细胞计数<1×10 9/L的比例分别为75.00%(27/36)、83.33%(30/36)、16.67%(6/36)和50.00%(18/36)，分别高于门诊治疗患者的47.11%(106/225)、35.56%(80/225)、0.89%(2/225)和13.22%(16/121)，差异均有统计学意义( χ2＝9.66、29.05、26.00、22.12，均 P<0.05)。住院治疗患者和门诊治疗患者白细胞计数≥4×10 9/L的比例分别为97.22%(35/36)和97.52%(118/121)，差异无统计学意义( χ2＝0.01， P＝0.921)。多因素logistic回归分析显示，年龄≥30岁[比值比(odds ratio, OR)＝5.181，95%可信区间(confidence interval, CI)1.628～16.489， P＝0.005]、妊娠期≥28周( OR＝11.054，95% CI 3.233～37.796， P<0.01)、淋巴细胞计数<1×10 9/L( OR＝6.864，95% CI 2.237～20.729， P＝0.001)、发病至就诊时间<24 h( OR＝0.076，95% CI 0.012～0.468， P＝0.005)是妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。 结论:年龄≥30岁、妊娠期≥28周、淋巴细胞计数<1×10 9/L、发病至就诊时间<24 h是妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。