移植前微小残留病检测在急性T淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植治疗中的意义

目的:探讨移植前微小残留病(MRD)检测在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者行异基因造血干细胞移植治疗中临床意义.方法:选取并分析2013年1月-2019年8月在武汉协和医院层流病房行异基因造血干细胞移植的67例T-ALL患者的病例资料.其中移植前达形态学完全缓解(CR)的患者65例,未完全缓解者(NCR)2例,按照移植前MRD是否转阴将CR组分为MRD+组(13例)和MRD-组(52例).对比分析CR组与NCR组,MRD+组与MRD-组移植预后的差异,探讨移植前MRD是否转阴与患者移植预后的相关性.结果:CR组与NCR组患者移植后3年总生存率(72.4％ vs 0)、无病生存率(67.1％ vs 0)、累积复发率(36.1％ vs 100％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).CR组中移植前MRD+患者与MRD-患者移植后3年总生存率(41.5％ vs 52.9％)、无病生存率(41.5％ vs 55.8％)、累积复发率(67.6％ vs 33.6％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:移植前检测MRD是否转阴可作为T-ALL患者异基因造血干细胞移植治疗中判断预后的重要因素.