老年综合评估指导下的老年肌少症综合干预疗效分析

目的 探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)指导下的综合干预措施对老年肌少症的治疗效果.方法 采用浙江医院研发的CGA软件进行评估,筛选出2018年6-12月原解放军第一一七医院(现联勤保障部队第九〇三医院)收治的老年肌少症患者120例.其中对照组(60例)患者仅治疗基础疾病,不给予肌少症干预措施;观察组在治疗基础疾病的同时根据CGA结果进行肌少症综合干预,包括运动疗法、营养疗法、药物治疗以及对生活、环境、用药、心理等进行管理.观察两组患者入组时、治疗3个月、治疗6个月的实验室检查(包括血白蛋白、血红蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯以及钠、钾、钙等电解质)结果、人体成分(包括无机盐、蛋白质、体脂肪、BMI以及四肢肌量指数)分析结果和肌少症评估(包括步速、握力及日常生活能力)情况.计量资料的组间比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验;两组患者连续性时点指标的比较采用重复测量方差分析.结果 两组患者白蛋白水平、蛋白质水平、四肢肌量指数及步速的差异均具有组间效应(F=3.783、4.038、61.114、124.119,均P<0.05),治疗3个月和治疗6个月时两组患者白蛋白水平、蛋白质水平、四肢肌量指数及步速的差异均有统计学意义(均P<0.05);其他指标的差异均无组间效应(均P>0.05).结论 CGA指导下的综合干预措施对老年肌少症的短期治疗是有效的,长期治疗效果尚有待证实.