肺实质病变的3T-MRI和CT对照研究

目的 探讨优选肺MRI序列对肺部基本病变的检测效能.方法 收集2018年10月至2020年1月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心因肺部疾病行3T-MRI检查的患者178例.随机选取60例患者行4个序列的3T-MRI检查,序列包括星状容积内插屏息检查(Star-VIBE)和容积内插屏息检查(VIBE),快速刀锋自旋回波序列(fBLADE TSE)和三维可变反转角快速自旋回波序列(3D-SPACE),以CT为参照,比较4个序列图像的信噪比、对比度、5分评分,以及4个序列的病灶检出率.结果 Star-VIBE信噪比明显高于VIBE,对比度和5分评分差异无统计学意义;fBLADE TSE信噪比和5分评分明显高于3D-SPACE,对比度低于3D-SPACE;Star-VIBE和VIBE,fBLADE TSE和3D-SPACE病灶检出率差异无统计学意义.以CT为参照,<6mm、6～8mm、8～10mm及≥10mm结节的MRI检出率分别为90.5％、95.6％、100％和100％,钙化结节检出率为80.3％,实变、磨玻璃灶、空洞、分叶、毛刺、条索、胸膜反应、树芽征、粟粒样结节、卫星灶的检出率和CT相当,胸膜凹陷征和支气管征象的检出率弱于CT,干酪结节、液化、黏液栓、阻塞性肺炎等的检出率优于CT.结论 自由呼吸的T1WI Star-VIBE和T2WI fBLADE TSE可提供较高质量的图像.MRI能有效检出肺内基本病变,干酪结节、液化、黏液栓、阻塞性肺炎等的检出率优于CT.