内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗老年单发早期胃癌病人的临床效果比较

目的 探讨符合内镜黏膜下剥离术(ESD)绝对适应证或扩大适应证的老年单发早期胃癌病人接受ESD与接受外科手术切除治疗的疗效、并发症、生存率等方面的差异. 方法 收集2013～2018年在南京医科大学第一附属医院行ESD(ESD组,148例)或外科手术切除(外科手术组,339例)的老年单发早期胃癌病人的临床资料.统计分析2组术后禁食时间、手术操作时间、住院时间、住院费用等手术情况;比较2组整块切除、局部复发、同时性复发、异时性复发、术后并发症的发生率;采用Kaplan?Meier法分析2组总生存率. 结果 2组整块切除率、局部复发率、同时性复发率、异时性复发率差异均无统计学意义(P>0.05).ESD组的术后禁食时间、手术操作时间、住院时间、住院费用均少于外科手术组(均P<0.01).ESD组并发症总发生率显著低于外科手术组(3.38％比15.04％,P<0.01).2组5年完全生存率差异无统计学意义(95.9％比96.5％,P=0.531). 结论 对于符合ESD绝对适应证或扩大适应证的老年单发早期胃癌病人,与外科手术相比,ESD的疗效无显著差异,但其手术操作时间及住院时间短,住院费用少,并发症发生率低,可以作为首选治疗方式.