中医清热利湿、活血化痰法治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的疗效观察及对肾功能、肾脏血流动力学指标及炎症状态的影响

糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的微血管并发症之一,临床主要表现为肾功能进行性下降和持续蛋白尿,该病已成为我国终末期肾病的首要病因[1].目前,现代医学对DN的发生机理、病理机制均尚未完全明确,但多数学者认为该病与机体免疫机制应答、氧化应激反应、细胞组织凋亡等有关[2].西医临床上对该病尚无特效疗法,主要以 ACEI、ARB类药物口服,甚者给予肾脏透析、肾移植等,旨在降糖、降压、纠正脂代谢紊乱、减少蛋白尿、保护肾功能,虽然可有效控制病情,一定程度上缓解患者临床症状,但最终疗效并不理想,尤其对于某些临床症状改善效果欠佳[3].近年来,诸多报道证实,中医药在治疗DN方面显示出一定优势,且辨证论治DN取得了较好的疗效[4].因此,我院近期在研究DN治疗方案过程中,提倡力求寻找中医辨证与西医辨病的最佳结合位点,使二者有机结合,互为补充,达到既能缓解症状又能祛除病因的效果,以期为治疗DN提供有效的指导.我院前期通过临床实践及相关科研支撑,形成了分期分型辨治DN的模式,临床治疗过程中发现,随着人们生活水平的提高,体质较前有所改变,多见DN患者形体肥胖,伴口渴不欲饮,脘痞胸闷,身体困重,口中黏腻,舌苔黄厚等湿热内蕴之象,结合患者以"痰湿瘀热"为主的病机特点[5] ,本研究采取清热利湿、活血化痰法治疗痰湿瘀热型DN,观察患者肾功能、肾脏血流动力学指标、炎症状态变化,探讨其临床综合疗效,旨在寻找一种安全、无毒副作用、无耐药性的综合治疗方案,更好的服务于临床.现报道如下.