雷公藤多苷片治疗中等量蛋白尿的特发性膜性肾病的前瞻性随机对照研究

目的:探讨雷公藤多苷片治疗中等量蛋白尿的特发性膜性肾病(IMN)的有效性和安全性,指导临床诊治.方法:前瞻性选取2012年1月—2018年12月经肾病理活检诊断为IMN的患者,随机分为对照组与观察组,分别采用支持治疗和雷公藤多苷片联合支持治疗,观察两组的临床化验指标、疗效和不良反应发生率.结果:经过12个月治疗,观察组尿蛋白缓解优于对照组,观察组血白蛋白上升显著高于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组间生存分析:观察组总的蛋白尿缓解显著高于对照组,(LogRank,P=0.001),两组治疗后肾功能无明显差别(LogRank,P=0.69).观察组发生骨髓抑制显著高于对照组(P=0.0001),两组间肝酶水平对比差异无统计学意义(P=0.12).结论:雷公藤多苷片早期干预可以为中等量蛋白尿的IMN患者带来更好的临床获益,且毒副作用较小.