循环肿瘤DNA与原发性肝癌的临床相关性分析

目的 分析循环肿瘤DNA(ctDNA)与原发性肝癌(PLC)的临床相关性,评估ctDNA对PLC的诊断和病情监测价值.方法 检测PLC组(80例)、肝硬化组(30例)、慢性肝炎组(30例)患者及正常人群(正常组,30例)的外周血磷脂酰肌醇蛋白多糖3(GPC3)-ctDNA水平,比较各组ctDNA水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ctDNA对PLC的诊断效能;分析ctDNA浓度与PLC临床特征的相关性.结果 PLC组患者的ctDNA水平明显高于其余3组(P<0.05).ctDNA联合甲胎蛋白(AFP)诊断PLC的特异性(94％)和敏感性(80％)明显高于ctDNA单独诊断PLC的特异性(84％)和敏感性(63％)或AFP单独诊断PLC的特异性(73％)和敏感性(82％).肿瘤最大直径>3 cm且伴门静脉癌栓者的ctDNA水平明显高于肿瘤直径≤3 cm且无门静脉癌栓者(P<0.05).PLC巴塞罗那(BCLC)分期为进展期及终末期的患者ctDNA水平较早中期患者高(P<0.05).结论 ctDNA水平与PLC的发生发展具有临床相关性,联合AFP能够提高对PLC的诊断效能.