肾性贫血的诊治进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)研究是我国一项重要的公共卫生课题,CKD 患病率约占中国成年人群的10.8％[1],而肾性贫血则是CKD 患者较常见的并发症之一.贫血是人体外周血单位内血红蛋白(hemoglobin,Hb)量、红细胞数和(或)比容低于参考范围低限的现象;而肾性贫血则是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)相对或绝对不足,或尿毒症患者血浆中某些毒性物质通过干扰红细胞生成和代谢而导致的贫血.2012 年改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)[2]定义肾性贫血的诊断标准为年龄>15 岁, 男性Hb<130 g/L,女性Hb<120 g/L.世界卫生组织[3]与我国的肾性贫血诊断与治疗专家共识[4]在诊断标准上纳入了海拔因素,定义居住于海平面水平地区的成年人男性Hb<130 g/L,非妊娠女性Hb<120 g/L,妊娠女性Hb<110 g/L,可诊断为贫血.