无症状糜烂性食管炎的危险因素分析

目的:探讨无症状糜烂性食管炎(asymptomatic erosive esophagitis,AEE)的患病率、危险因素、预后及治疗.方法:回顾性分析我院5184例无症状体检人群的胃镜检查资料,其中475例(9.2％)糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)纳入AEE组.在无食管炎的人群中选择950名年龄和性别匹配且内镜检查无食管炎的受试者作为对照组.比较2组间的危险因素,分析AEE的独立危险因素、预后及对治疗的反应.结果:高体质量指数(body mass index,BMI)[优势比(odds ratio,OR)=1.101,P=0.001]、脂肪肝(OR=1.635,P=0.013)、食管裂孔疝(OR=2.302,P=0.039)和高γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)(OR=1.008,P=0.013)是AEE的危险因素.对140例AEE患者的随访发现,无论是否接受治疗,约有2/3患者的食管炎严重程度有所改善(82.4％比65.3％).此外,质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗组食管炎改善比例远高于未治疗组(P<0.005).结论:脂肪肝、肥胖、食管裂孔疝及高GGT为AEE危险因素.AEE的预后良好,PPI能明显改善AEE严重程度.