人附睾蛋白4对扩张型心肌病患者短期预后评估的价值

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)对扩张型心肌病(DCM)患者短期预后评估的价值.方法 收集2019年2月—2020年12月就诊于湖南省人民医院心血管内科的DCM患者的基线临床资料,并使用化学发光法检测其血清HE4水平.在患者出院后进行定期随访并记录其终点事件,终点事件包括因心力衰竭再住院和心血管死亡.采用Kaplan-Meier曲线、单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果 纳入研究的100例DCM患者的中位随访时间为6.65个月(2.28～12.88个月),其中有44例发生终点事件.Cox多因素回归分析结果表明HE4[χ2=6.854,HR=1.002(95％CI 1.001～1.004),P=0.009]和年龄[χ2=8.938,HR=1.039(95％CI 1.013～1.066),P=0.003]是DCM患者发生终点事件的独立预测指标,且HE4水平>66.8 pmol/L的DCM患者发生终点事件的风险明显高于HE4水平≤66.8 pmol/L的DCM患者(Log-rank test:χ2=6.560,P=0.010),校正了年龄、性别、估算的肾小球滤过率及心房颤动后的HR为2.164(95％CI1.034～4.530),差异有统计学意义(P=0.040).结论 HE4是预测DCM患者短期内发生心力衰竭再住院和心血管死亡事件的一个重要指标.