575例老年与非老年急性心肌梗死患者应用替格瑞洛或氯吡格雷的回顾分析

目的 回顾性分析575例老年及非老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用替格瑞洛或氯吡格雷的情况.方法 收集575例老年及非老年STEMI患者的临床资料,其中>65岁的老年患者154例、≤65岁的非老年患者421例.根据患者年龄以及临床治疗中与阿司匹林联用的双联抗血小板药物不同,分为老年替格瑞洛组111例、老年氯吡格雷组43例、非老年替格瑞洛组313例、非老年氯吡格雷组108例.收集患者的临床资料、院内死亡等资料并比较各组差异.结果 非老年替格瑞洛组的D-二聚体、脑钠肽(BNP)最高值及肌钙蛋白最高值均低于非老年氯吡格雷组(P<0.05).老年替格瑞洛组D-二聚体低于老年氯吡格雷组(P=0.029).非老年替格瑞洛组院内病死率低于非老年氯吡格雷组(P=0.012).老年替格瑞洛组与老年氯吡格雷组相比院内病死率差异无统计学意义(P=0.340).结论 对于≤65岁的非老年STEMI患者,与应用氯吡格雷相比,应用替格瑞洛患者的院内病死率较低;对于>65岁的老年STEMI患者,以上两种方案对院内病死率的影响未见明显统计学差异.