白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效的系统评价

目的:系统评价白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的有效性与安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science等数据库发表的白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验,检索时间为数据库建立至2019年12月1日.根据Cochrane系统评价手册,采用RevMan 5.3软件对总有效率、血尿酸和不良反应发生率等进行Meta分析.结果:最终纳入12篇文献,共1109例患者,试验组564例,对照组545例.Meta分析结果显示,与常规西药疗法比较,白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎在总有效率(RR=1.16,95% CI=[1.10,1.23],P<0.000 01),血尿酸(MD=-56.01,95% CI=[-75.89,-36.41], P<0.000 01)方面疗效显著,不良反应发生率(RR=0.31,95% CI=[0.19,0.49],P<0.000 01)更低,差异均有统计学意义.根据GRADE评价标准,总有效率和不良反应发生率2个结局指标证据为中质量,血尿酸变化的结局指标证据为低质量.结论:白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎有效性和安全性优于西药常规疗法,但此结论仍需要开展多中心、高质量的随机对照试验进一步验证.