DebakeyⅢ型主动脉夹层覆膜支架植入术后早期发现缺血性卒中1例

主动脉夹层是指血液通过血管内膜渗入主动脉壁中层,形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病.升主动脉和主动脉弓的夹层需要急诊手术,而胸降主动脉夹层通常生存率较高,且往往不需要急诊手术,临床治疗中多选择血管腔内覆膜支架植入术.对于此类血管内的手术,术中操作刺激血管痉挛、气泡或固体颗粒堵塞血管等因素可导致脑灌注不足,甚至导致缺血性卒中,影响患者术后生存质量.近期,我们救治了1例行DebakeyⅢ型主动脉夹层+左锁骨下动脉覆膜支架植入术后早期发现的缺血性卒中患者,我们的成功治疗经验是:对于此类患者术后应该早期复苏;早期发现脑灌注不足时立即进行干预和紧急处理,以免延误治疗时机加重缺血性卒中,导致预后不良等严重后果.我们在此总结患者的临床特点及抢救处置经过,对其围手术期的管理经验进行讨论总结,以供临床借鉴.