机器人辅助下经BABA入路甲状腺手术助手学习曲线分析

目的:总结机器人辅助甲状腺手术经双侧乳晕和腋窝途径(Bilateral axillo-breast approach,BABA)入路手术过程中助手的操作要点,并分析学习曲线.方法:回顾性分析2014年2月～2015年1月中国人民解放军第960医院开展机器人辅助下经BABA入路甲状腺手术患者50例的临床资料,统计装机时间、标本取出时间等临床资料.根据学习曲线将病例分为新手期及熟练期两组,分析两组患者临床资料及术后并发症情况.结果:手术量积累到23例后,装机时间缩短并趋于平稳,维持在(41.67±9.50)min;手术量积累到21例后,取标本时间缩短并趋于平稳,维持在(1.36±1.06)min.两组患者年龄、性别、肿瘤良/恶性比例、手术单/双侧腺叶切除资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);而装机时间与取标本时间差异有统计学意义(P<0.05).装机时间与性别、年龄、肥胖及女性是否哺乳有关;取标本时间与性别、年龄有关,而与肥胖及女性是否哺乳无关.结论:机器人辅助下经BABA入路甲状腺手术助手学习曲线约为20例,一名合格的助手可帮助缩短手术时间并减少术后并发症.