富细胞性子宫平滑肌瘤术前临床与影像学特征分析

目的 探讨提高富细胞性平滑肌瘤患者术前评估能力的方法.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月因子宫肌瘤于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科手术治疗,术后病理诊断为富细胞性子宫平滑肌瘤的患者(观察组)100例及同期术后病理诊断为普通子宫平滑肌瘤的患者(对照组)100例的临床资料,比较其一般资料、临床、超声、MRI表现及手术方式差异性.结果 观察组与对照组发病年龄、孕产次、肌瘤大小、贫血、腹胀、尿频压迫症状差异无统计学意义(P＞0.05).但两组20 ～ 35岁年龄段所占比例观察组高于对照组(32％vs.19％;P=-0.035);观察组月经改变例数多于对照组(53例vs.33例;P=0.004);超声表现两组肌瘤均以低回声为主,观察组丰富血流率高于对照组[62.1％(41/66) vs.31.4％(27/86),P=0.000].MRI表现观察组DWI表达高信号率高于对照组[61.9％(13/21) vs.12.0％(3/25),P=-0.002].手术方式上两组均以腹腔镜子宫肌瘤剔除术为主,观察组开腹子宫肌瘤剔除术例数多于对照组(36/46 vs.20/38;P=0.013).结论 富细胞性平滑肌瘤与普通平滑肌瘤临床表现及影像学特征有一定区别,术前应重视影像学特征,特别是MRI检查的不同.