医用外科口罩对老年患者中心静脉血氧饱和度的影响

目的 分析医用外科口罩对老年患者中心静脉血氧分压(PcvO2)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响,探讨围术期老年患者正确佩戴医用外科口罩的方法.方法 回顾性对比分析2018-11/2019-10期间不佩戴医用外科口罩的对照1组(D1组,n=66)和2020年4～8月佩戴医用外科口罩的试验1组(S1组,n=51)的老年患者,麻醉诱导前(T0)、气管插管后15 min(T1)的PcvO2和ScvO2;对比分析不佩戴医用外科口罩的对照2组(D2组,n=24)和佩戴医用外科口罩的试验2组(S2组,n=24)的老年患者入室时(T0)、给予低流量鼻导管吸氧后(T1)的PcvO2和ScvO2改变.结果 D1与S1组、D2与S2组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05).单纯佩戴医用外科口罩对麻醉诱导期氧摄取力的影响:与T0比较,T1时D1组和S1组患者PcvO2、ScvO2均快速升高,差异有统计学意义(P<0.01);T0、T1时,S1组患者PcvO2、ScvO2均低于D1,差异有统计学意义(P<0.05).佩戴医用外科口罩配合鼻导管吸氧对提高氧摄取力的影响:与T0比较,T1时S2组患者PcvO2、ScvO2均明显升高(P<0.01);T1时S2组PcvO2和ScvO2升高的幅度大于D2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者佩戴医用外科口罩增加呼吸阻力,导致静息状态下氧摄取效率下降,PcvO2、ScvO2下降,并影响气管插管后PcvO2、ScvO2的上升幅度;佩戴医用外科口罩同时给予小流量鼻导管吸氧能有效提高老年患者的氧摄取能力.