妊娠合并复杂先天性心脏病剖宫取胎术麻醉1例

1 临床资料 患者,女, 28岁,身高160 cm,体质量46. 5 kg,因"停经16周3 d,要求终止妊娠"入院.入院诊断:(1)孕1产0, 16周3 d妊娠;(2)妊娠合并先天性心脏病;心功能Ⅱ级.体格检查: 体温36 . 8 ℃, 脉搏86次/min,呼吸频率( RR ) 20 次/min, 血压( BP ) 100/70 mmHg.神志清楚,口唇及四肢稍发绀, 四肢杵状指,心脏胸骨左缘第三肋间可闻及3/6 级收缩性杂音,双肺未闻及干湿啰音.心脏彩超示: (1)先天性心脏病:右室双出口( SLD型);肺动脉闭锁;不排除单心室; (2)降主动脉与肺动脉间侧支形成;(3)左心室收缩功能正常; (4)彩色多普勒(CDFI):右心室血流同时进入主动脉、肺动脉; 室水平双向分流;肺动脉瓣环处未见血流通过; 降主动脉向肺动脉分流;三尖瓣返流(少量).