腹腔镜下不同术式治疗输卵管积水对近远期卵巢储备功能及妊娠结局的影响

目的 比较腹腔镜下输卵管切除术及结扎造口术处理输卵管积水对近远期卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年2月于北京大学深圳医院行腹腔镜手术治疗双侧输卵管积水100例患者的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜双侧输卵管切除组(A组,28例)及输卵管近端结扎远端造口组(B组,72例).比较两组术后1月及1年相关性激素、抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)及妊娠结局.结果 ①A组术后1月卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)[(8.33±2.06)IU/L]及雌二醇(estrogen,E2)[(57.07±10.53)pg/mL]高于B组[(6.70±1.45)IU/L、(38.06±13.75)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);术后1年两组间FSH、黄体生成素、E2、AMH及AFC比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②A组临床妊娠率及活产率分别为50.0％及35.7％,B组为58.3％与50％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜输卵管切除术及结扎造口术处理输卵管积水均可改善辅助生育结局;腹腔镜输卵管切除术可能影响卵巢近期储备功能,但未影响卵巢远期储备功能.