不同强度复苏的出生体重<1500 g早产儿临床特征分析—多中心回顾性调查

目的 比较不同强度复苏的出生体重<1500 g早产儿的临床特征.方法 回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异.结果 气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05).气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05).随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0～3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05).与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ～Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05).结论 对于出生体重<1500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升.因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义.