剖宫产术中伴产科弥散性血管内凝血的心肺衰竭型羊水栓塞1例

1主持人: 贵阳市妇幼保健院妇产科陈蔓主任医师 2病例汇报人: 贵阳市妇幼保健院妇产科马兰芳主治医师 3病例摘要: 患者女,32岁,因"停经40"周妊娠"于2019年6月入贵阳市妇幼保健院.初产妇,无不良妊娠史,孕期建卡,定期产检,孕期经过顺利,无特殊.既往体健.体格检查提示生命体征平稳,身高150 cm,体重70 kg,一般情况好,神清合作,心肺未闻及异常,腹隆,未扪及宫缩.双下肢无水肿.产科检查:宫高38 cm,腹围102 cm,胎儿估重3800 g,子宫轮廓清,无宫缩,胎位LOA,胎心率146次/min,骨盆内、外测量无异常,跨耻征阳性.常规消毒后经阴道行内诊:先露头,高浮,宫颈后位,质软,存1.0 cm,宫口未开,Bishop评分4分,未破膜.入院诊断"G1P040+3周妊娠LOA,妊娠期肥胖,头盆不称",超声示:双顶径99 mm,腹围355 mm,股骨长73 mm,羊水指数(amniotic fluid index,AFI)170 mm,羊水深度(amniotic fluid volume,AFV)60 mm,S/D 1.7,成熟度Ⅱ度.心电图无异常.