宫腔灌注改善辅助生殖助孕患者妊娠结局的研究进展

目前,随着辅助生殖技术的发展,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者的妊娠结局不断得到改善,然而仍有部分患者出现胚胎反复种植失败.在导致胚胎种植失败的诸多因素中,内膜因素是影响胚胎着床的重要因素之一[1].为提高妊娠率,在胚胎移植前有多种经验性方法提高子宫内膜的容受性,除药物治疗(如阿司匹林等)、子宫内膜搔刮(和/或联合宫腔镜检查)外[2-5],宫腔灌注是近年来出现的一种新的治疗方法,是向宫腔内灌注某些药物或因子以达到刺激子宫内膜,改善子宫内膜容受性的一种方法.通常在胚胎移植前1～3天进行[6].其灌注的物质包括人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)、地塞米松、低分子肝素、富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)等.不同的灌注物,其作用机理和优缺点各不相同.依据灌注物种类不同,本文就宫腔灌注对改善辅助生殖助孕患者妊娠结局的研究进展进行综述.