精神分裂症患者应用不同剂量利培酮对心肌损伤标记物及动态心电图的影响

目的 探讨不同剂量利培酮对首次诊断为精神分裂症患者的心肌损伤标志物、动态心电图的影响.方法 前瞻性选择2015年3月至2018年3月舟山市第二人民医院收治的首次诊断为精神分裂症患者58例,分为高剂量组和低剂量组各29例,均以0.5～1 mg/d的起始剂量口服利培酮,高剂量组在服药1～2周后以6 mg/d的剂量维持治疗,低剂量组在服药1～2周后以4 mg/d的剂量维持治疗,两组总疗程均为12周,比较不同治疗时间点两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、动态心电图情况.结果 高剂量组、低剂量组治疗后4周、8周、12周的PANSS总分较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组临床有效率分别为79.31％、72.41％,差异无统计学意义(均P>0.05).高剂量组治疗期间的CK、CK-MB、LDH检测总阳性率显著高于低剂量组,治疗后4周、8周的动态心电图总异常率均高于低剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 利培酮对精神分裂症患者心脏有一定毒性作用,特别在剂量较大时.