射频消融对心室预激患者左心房压力负荷及左心室舒张功能的影响

目的 探讨射频消融对心室预激患者左心房压力(LAP)负荷及左心室舒张功能的影响.方法 选取2015年1月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院成功完成左侧显性旁路射频消融的左侧心室预激患者71例,其中有心房颤动史9例,有心动过速病史63例.经胸超声测定射频消融前后舒张早期二尖瓣口血流速度峰值(EMIVpeak),经导管穿刺房间隔测定LAP的峰值(LAPpeak)、谷值(LAPnadir)及平均值(LAPmean),比较消融前后上述指标的变化;分析消融后LAPmean下降的预测因素.结果 与消融前比较,射频消融后LAPpeak、LAPnadir、LAPmean均明显降低(均P<0.05),二尖瓣舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度的比值(E/A)、EMIVpeak均明显升高(均P<0.05).经线性回归模型分析,有心房颤动史、消融前射血分数(EF)是射频消融后LAPmean下降的独立预测因子(均P<0.05).结论 射频消融心室预激患者左侧旁道有助于降低LAP负荷,改善左心室舒张功能.