同时性胰腺腺泡细胞癌合并胃腺癌1例

患者男性,69岁.因"腹胀,反酸伴恶心3个月"于2019年6月就诊于吉林大学第一医院.患者于入院前1周行胃镜活检示:胃腺癌.入本院后行全腹部增强CT(图1)示:胃窦部胃壁不均匀增厚,黏膜欠规整,增强后轻度不均匀强化,浆膜层略毛糙,周围脂肪间隙浑浊,胃小弯近贲门可见淋巴结影,短径约为1.0 cm(cT4aN1Mx);胰腺尾部可见一团块状略低密度影(约3.4 cm×1.6 cm),边界不清,其内密度不均,增强扫描呈相对低密度,周围见条片样渗出影.肿瘤标志物CEA为4.06 ng/mL,其他正常.2019年6月行腹腔镜下胃癌根治术+胰体尾切除术.术后病理(图2):(胃)中-低分化腺癌ⅢB期(pT4aN2M0),侵及浆膜,大小约5 cm×5 cm×1.5 cm;Lauren分型为肠型;脉管及神经可见癌浸润,两切缘、网膜未见癌,网膜内淋巴结未见转移(0/2),分送各组淋巴结可见淋巴结转移(4/32).