非高发地区初诊远处转移鼻咽癌患者生存及预后的单中心分析

目的:分析非高发地区初治远处转移鼻咽癌患者的生存情况及预后因素.方法:回顾性分析2008年6月至2015年12月四川省肿瘤医院收治的91例初诊远处转移鼻咽癌患者,所有患者均接受原发灶的根治性放疗,放疗剂量为66.0～76.6 Gy(中位剂量71.0 Gy).87例患者采用以铂类为基础的化疗方案(1～7个周期),未行化疗4例,放疗期间同步靶向治疗17例(尼妥珠单抗或西妥昔单抗).初治时完成转移灶的局部治疗49例(放疗48例,孤立肺转移手术1例).患者治疗结束后每3个月随访1次.采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox回归模型进行多因素分析.结果:中位随访时间41个月.患者1、2、3年生存率分别为83.4％、58.6％、43.3％,中位生存期为32(6～87)个月.转移灶数目>3个(P=0.020)及转移灶无局部治疗(P=0.034)是患者总生存预后不良的独立影响因素.结论:对于初诊远处转移鼻咽癌,予原发灶根治性放疗(≥66.0 Gy)剂量联合转移灶局部治疗可以改善患者生存率.