2019-2020年湖南省城市居民结直肠癌筛查参与率、病变检出率及其影响因素分析

[目的]分析湖南省城市癌症早诊早治项目中部分结直肠癌高危人群的结肠镜检查参与率和病变检出情况及其相关影响因素.[方法]基于2019-2020年湖南省城市癌症早诊早治项目,纳入部分符合研究要求的45～74岁受试者.所有受试者均接受流行病学问卷调查并进行癌症风险评估,推荐评估结果为结直肠癌高风险的人群在项目医院进行结肠镜检查.采用x2检验比较一般人群和结直肠癌高危人群的特征差异;采用Logistic回归模型分析与结肠镜检查参与率相关的影响因素以及与结肠肿瘤检出率相关风险因素.[结果] 22893名筛查目标人群中,1926名被判定为结直肠癌高风险,高风险率为8.4％.523名高风险人群按照研究要求接受了结肠镜检查,参与率为27.2％.多因素Logistic回归分析结果提示年龄、吸烟史、运动习惯和肠道疾病家族史是结肠镜检查参与率的影响因素.523名接受结肠镜检查的受试者中检出各类结直肠肿瘤142例(27.2％).多因素Logistic回归分析结果提示年龄和吸烟史是结直肠肿瘤检出率的影响因素,与45～49岁人群相比,60～64岁(OR=2.90,95％CI:1.25～7.22)以及65～69岁(OR=2.93,95％CI:1.24～7.43)人群结肠镜肿瘤检出率显著升高;与不吸烟人群相比,吸烟或已戒烟的人群(OR=1.90,95％CI:1.10～3.36)结肠镜肿瘤检出率更高.[结论]湖南省城市地区高危人群的结直肠癌筛查参与率仍处于较低水平,但在高危人群开展结肠镜筛查可检出较高比例的结直肠肿瘤,取得了较好的筛查效果.在未来的人群结直肠癌筛查项目中,对特定高风险群体开展健康宣教,提高其防癌健康素养和筛查参与率是亟待解决的关键问题.