非小细胞肺癌患者与健康对照组的脑皮层结构差异的回顾性研究

目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者颅脑核磁共振影像学(magnetic resonance imaging,MRI)改变,并探讨其相关的影响因素,为患者的脑健康预防及保护提供依据.方法:选取2018年7月至2019年3月四川省肿瘤医院45例初诊为NSCLC(癌症组)及39例健康对照组(正常组)颅脑MRI数据,利用Freesurfer软件对MRI数据进行基于大脑皮层表面形态学测量(surface-based morphometry,SBM)分析,统计对比癌症组与正常组的脑区变化,利用偏相关分析方法将血常规、血脂、肿瘤标志物与变化脑区行相关性分析.结果:与正常组相比,癌症组右脑中央后回及顶叶上回脑皮质体积明显萎缩(P<0.05),但其厚度、表面积、曲率、脑沟深度未见明显变化(P>0.05).此外,癌症组神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平明显高于正常组[(27.02±33.16)ng/mL vs.(7.8±3.85)ng/mL,P<0.05],相关性分析结果显示中央后回体积萎缩与NSE呈负相关(r=-0.268,P=0.039),血常规、血脂、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与中央后回体积萎缩无明显相关性.结论:NSCLC可导致右脑中央后回及顶叶上回体积缩小,且中央后回体积缩小与NSE呈显著负相关,提示NSE可作为预测NSCLC相关脑损伤的潜在预测分子.