XPO4、MAP2K4及ZIC1在子宫内膜癌组织表达及其对子宫内膜癌患者预后评估价值

目的 探讨输出蛋白(XPO)4、丝裂原活化蛋白激酶(MAP2K)4及小脑锌指结构蛋白(ZIC)1在子宫内膜癌(EC)组织中的表达及其对EC患者的预后评估价值.方法 选择2017年6月至2018年6月,无锡市妇幼保健院、复旦大学附属中山医院青浦分院收治的147例EC患者为研究对象.采用免疫组化染色法检测患者EC组织及癌旁正常组织XPO4、MAP2K4、ZIC1表达水平.采用χ2检验,对患者EC组织及癌旁正常组织XPO4、MAP2K4、ZIC1阳性率,以及不同临床病理特征患者EC组织XPO4、MAP2K4、ZIC1阳性率进行比较.采用Two-stage检验,对EC组织XPO4、MAP2K4、ZIC1呈阳性与呈阴性患者的3年总体生存(OS)率进行比较.本研究遵循的程序经过无锡市妇幼保健院、复旦大学附属中山医院青浦分院伦理委员会批准(审批文号:20160803、20160502).结果 ①本组患者EC组织XPO4、MAP2K4阳性率分别为34.7％(51/147)、38.1％(56/147),显著低于癌旁正常组织的66.7％(98/147)与72.8％(107/147),并且差异均有统计学意义(χ2=30.060、35.812,P<0.001).本组患者EC组织ZIC1阳性率为72.1％(106/147),显著高于癌旁正常组织的40.1％(59/147),并且差异亦有统计学意义(χ2=30.512、P<0.001).②不同年龄、EC直径及绝经与否患者的EC组织XPO4、MAP2K4、ZIC1阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同国际妇产科联盟(FIGO)临床分期、组织病理学分级、子宫肌层侵犯程度及淋巴结转移与否患者EC组织XPO4、MAP2K4、ZIC1阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).③本组EC组织XPO4、MAP2K4呈阴性患者的3年OS率分别为42.7％、38.5％,均显著低于XPO4、MAP2K4呈阳性者的68.6％、71.4％,并且差异均有统计学意义(χ2=8.960、P=0.003,χ2=15.077、P<0.001).EC组织ZIC1呈阳性患者3年OS率为35.8％,显著低于ZIC1呈阴性者的68.3％,并且差异亦有统计学意义(χ2=12.579、P<0.001).结论 在EC组织中,XPO4、MAP2K4呈低表达,而ZIC1则呈高表达.XPO4、MAP2K4、ZIC1表达水平与患者组织病理学分级、淋巴结转移、FIGO临床分期、子宫肌层侵犯及3年OS率显著相关,其在评估EC患者发病、进展及预后中具有一定价值.