84例紧急宫颈环扎术临床疗效分析

目的:回顾分析宫颈口已开大和(或)伴有羊膜囊脱出的宫颈机能不全患者实施紧急宫颈环扎术的临床疗效,探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素.方法:将2016年6月至2019年6月于山东大学齐鲁医院行紧急宫颈环扎术的患者分成3组:宫颈口扩张<3 cm组、≥3 cm且<5 cm组与≥5 cm组,对比分析3组的延长孕周、新生儿存活率和绒毛膜羊膜炎感染率.结果:84例患者行紧急宫颈环扎术,其中成功66例(单胎妊娠55例,双胎妊娠11例),手术成功者延长孕龄16～146天;32例足月分娩,33例早产,1例早早产(分娩孕周27+1周),共得到77例存活新生儿.宫颈口扩张<3 cm组、≥3 cm且<5cm组与≥5cm组的延长孕周[(11.5±6.2)周,(8.1±6.3)周,(2.5±3.0)周)]、新生儿存活率(86.2％,68.4％,42.9％)]、绒毛膜羊膜炎感染率(3.45％,21.05％,71.43％)组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:紧急宫颈环扎术是宫颈机能不全患者宫颈口已扩张时的有效治疗手段,在宫颈口扩张<3 cm时临床疗效最佳.随着宫颈口扩张严重程度的增加导致绒毛膜羊膜炎感染率显著升高,手术成功率降低.