模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的影响

目的:模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响。方法:在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液，模拟临床输液环境，设定4种不同强度光疗模式，分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三面光疗组，将各组根据是否遮光，再分为光暴露/光疗亚组和遮光亚组，测定每个亚组在光疗前及光疗6、12、18、24 h时肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的含量。每个亚组均配制10份肠外营养液，每个时间点抽取每份营养液的2 ml进行检测。采用重复测量方差分析，不符合Mauchly球形检验时，用Greenhouse-Geisser法进行校正。结果:（1）随着光疗时间的延长，单面光疗组光暴露/光疗亚组及遮光亚组的丙二醛含量均增加[光疗前：（3.777±0.112）与（3.746±0.141）nmol/ml，光疗6 h：（3.808±0.122）与（3.715±0.145）nmol/ml，光疗12 h：（4.546±0.138）与（4.507±0.136） nmol/ml；光疗18 h：（6.116±0.151）与（5.239±0.156） nmol/ml；光疗24 h：（7.569±0.136）与（5.300±0.200） nmol/ml， P值均<0.05]，但维生素C和维生素E含量均降低[①维生素C：光疗前：（62.507±0.205）与（62.341±0.144）μg/ml，光疗6 h：（51.211±0.086）与（58.128±0.076） μg/ml，光疗12 h：（43.288±0.084）与（55.351±0.050）μg/ml；光疗18 h：（35.758±0.113）与（51.215±0.093）μg/ml；光疗24 h：（33.473±0.075）与（48.473±0.080）μg/ml；②维生素E：光疗前：（4.101±0.132）与（4.084± 0.141） μg/ml，光疗6 h：（3.761±0.119）与（3.904±0.075） μg/ml，光疗12 h：（3.654±0.092）与（3.729±0.087） μg/ml；光疗18 h：（3.385±0.102）与（3.582±0.119） μg/ml；光疗24 h：（3.313±0.127）与（3.438±0.113） μg/ml， P值均<0.05]，室内光组、双面光疗及三面光疗组也是相同情况。不同光照强度中光暴露/光疗亚组不同时间点（光疗前除外）丙二醛含量均高于遮光组，但维生素C和维生素E含量均低于遮光组（ P值均<0.001）。（2）对光暴露/光疗亚组分析显示，光疗强度越大，丙二醛含量越高，维生素C和维生素E含量越低，各组两两比较差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；对遮光亚组分析显示，室内光与单面光的丙二醛含量比较差异无统计学意义（ F=2.383， P=0.140），其余各组两两比较差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；光疗强度越大，维生素C含量越低，各组之间比较差异均有统计学意义；除双面光与三面光的维生素E含量比较差异无统计学意义外（ F=1.358， P=0.259），其余各组两两比较差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:光疗可使早产儿肠外营养液中丙二醛的含量升高，加重脂肪乳的过氧化程度；同时可以使其中维生素C、维生素E含量降低，降低营养液的抗氧化程度。