早产儿和足月儿先天性乳糜胸的临床特点比较

目的:比较早产儿和足月儿先天性乳糜胸的临床特点。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部2011年1月至2019年12月收治的先天性乳糜胸患儿临床资料，并按照胎龄分成早产儿组（<37周）和足月儿组（≥37周），比较两组患儿一般资料、临床表现、实验室检查结果、治疗方式及预后。结果:共纳入34例先天性乳糜胸患儿，其中早产儿组11例，足月儿组23例。两组性别、分娩方式、产前诊断胸腔积液比例、伴有先天性心脏病/染色体异常、出生时窒息、呼吸困难、胎儿水肿、积液产生部位等方面差异均无统计学意义（ P>0.05）。早产儿组胸水白细胞计数和蛋白含量均低于足月儿组［3 245（1 007，7 403）×10 6/L比10 214（6 233，16 458）×10 6/L，（28.1±7.6） g/L比（33.3±6.3） g/L］，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组胸水淋巴细胞比例差异无统计学意义（ P>0.05）。早产儿组机械通气比例高于足月儿组［100%（11/11）比65.2%（15/23）］，机械通气时间长于足月儿组［（16（10，25） d）比（1（0，11） d）］，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组其他治疗方式（穿刺/引流、禁食、加用奥曲肽及红霉素胸腔注入）、积液消失时间、住院时间和治愈/好转率等方面差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:早产儿胸水白细胞计数和蛋白含量低于足月儿，早产儿和足月儿胸水淋巴细胞比例均较高。尽管早产儿生后多需呼吸机支持，但预后良好，同足月儿无显著差异，多数经保守治疗痊愈。