关节镜下空心螺钉与不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效对比

目的 比较关节镜下使用空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效.方法 以上海交通大学医学院附属新华医院2015年7月至2018年2月收治并行手术治疗的22例胫骨髁间嵴骨折患者为研究对象,其中Meyers-McKeeverⅡ型7例,Ⅲ型13例,ZaricznyjⅣ型2例.术前均行双侧膝关节X线、CT检查.根据使用内固定材料的不同分为不可吸收缝线组(8例)和空心螺钉组(14例).随访时进行Lysholm评分、关节活动度及Lachman试验等以评估疗效.结果 22例随访12～30个月,平均随访23个月.螺钉组Lyshlom评分(93±4.6)分,优7例,良6例,差1例;缝线组Lyshlom评分(91±5.8)分,优2例,良5例,差1例;两组评分差异无统计学意义(t=0.18,P=0.70);关节活动度异常缝线组2例,螺钉组1例.螺钉组Lachman试验Ⅱ度1例.空心螺钉组的平均手术时间短于不可吸收缝线组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折临床疗效均满意,且无显著差异.关节镜下螺钉固定手术时间更短,操作更简单,但需二次手术取出螺钉.