腹膜后寄生胎7例及文献回顾

目的 对腹膜后寄生胎产前超声特征及手术方式进行分析,并回顾相关文献.方法 以2016年11月至2019年11月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院小儿外科收治的7例腹膜后寄生胎患者为研究对象,收集患者性别、年龄、产前超声特征、寄生部位、寄生胎数目、手术方式、术前术后AFP、合并症以及病理结果资料.以"寄生胎"、"胎中胎"或"fetus-in-fetu","parasite twin"为关键词,在中国知网、万方数据库、Pubmed检索收集自2010—2020年的文献,总结近10年文献报道的寄生胎患者临床特征.结果 7例中男4例(57.14％),女3例(42.86％);产前超声检出7例(100.00％);开腹手术5例(71.43％),微创手术2例(28.57％);双寄生胎2例(28.57％);合并梅克尔憩室1例(14.29％),合并畸胎瘤1例(14.29％);术后因并发腹腔积液二次入院1例(14.29％),无一例死亡病例.文献检索共收集144例病例,其中男63例(43.75％),女69例(47.92％),未描述性别12例(8.33％);产前超声检出48例(33.33％);传统开放手术134例(93.06％),腹腔镜辅助手术2例(1.39％);双寄生胎8例(5.56％),三寄生胎2例(1.39％);引产4例(2.78％),死亡8例(5.56％).结论 产前彩超可以作为寄生胎的筛查手段,随着孕周增加可发现脊柱、长骨、脐带样血管结构等;寄生胎亦可通过微创手术治疗,较传统开放手术治疗恢复快,预后良好.