三种黄体支持方案用于激素替代冻融胚胎移植的临床效果比较

目的 探讨阴道用黄体酮软胶囊联合口服地屈孕酮、阴道用黄体酮凝胶联合口服地屈孕酮和肌肉注射黄体酮在激素替代冻融胚胎移植(HRT-FET)中的临床效果.方法 回顾分析2015年1月至2017年12月广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科冻融胚胎移植共1130周期,按照黄体支持方法分成阴道用黄体酮软胶囊联合地屈孕酮组114周期(A组),阴道用黄体酮凝胶联合地屈孕酮组273周期(B组),肌注黄体酮组743周期(C组),分析三组患者基线资料和临床助孕结局.结果 三组患者的女方取卵日年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、转化日内膜厚度、黄体酮转化日雌二醇、孕酮和促黄体生成素(LH)水平、移植胚胎个数间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).A组、B组和C组患者的化学妊娠率(分别为70.2％、67.8％和74.3％)、临床妊娠率(分别为60.5％、61.5％和68.2％)、种植率(分别为49.5％、50.6％和54.9％)、早期自然流产率(分别为20.3％、18.5％和21.5％)和活产率(分别为48.2％、50.2％和52.8％)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 三种黄体支持方案用于HRT-FET周期黄体支持的临床效果相当,阴道用黄体酮联合口服地屈孕酮可替代肌注黄体酮用于黄体支持.