经阴道自然腔道内镜与经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的比较

目的 通过比较经阴道自然腔道内镜手术(vaginalnaturalorificetransluminalendoscopicsurgery,V-NOTES)和经脐单孔腹腔镜手术全子宫切除术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS),探讨V-NOTES在全子宫切除术中的应用价值.方法 选取2018年2月至2020年2月在青海省人民医院全子宫加双侧输卵管切除术120例,采用随机数字表法将其分为V-NOTES组和LESS组各60例.比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、手术并发症、术后住院时间.结果 与LESS相比,V-NOTES术后排气早[(9.23 ± 1.05)h vs(16.62±1.21)h,t==35.759,P=0.000],术后4h疼痛评分低[(3.07±0.41)分vs(4.20±0.40)分,t=15.336,P=0.000],手术时间更短[(79.00±3.12)分vs(88.73 ±2.77)分,P<0.05],两组术后住院时间、手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后血红蛋白(Hb)含量较术前均减少(P<0.05),两组术前、术后Hb含量差异均无显著性(P>0.05).结论 V-NOTES全子宫切除术较经脐单孔手术体表不留瘢痕,术后疼痛更轻,恢复快.