肺炎支原体肺炎患儿外周血CD4 -CD8 -双阴性T淋巴细胞变化的意义
Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics(2021)
Abstract
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血CD4 -CD8 -双阴性T淋巴细胞(DNT)、T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、CD 19+B淋巴细胞的变化及临床意义。 方法:回顾性分析2019年1月至2020年2月上海交通大学附属儿童医院收治的肺炎患儿,年龄段划分为0~3岁、4~7岁、≥8岁,急性期接受外周血T淋巴细胞亚群检测,其中185例MPP患儿为观察组,根据病情分为117例MPP普通组和68例MPP重症组,另外选取69例非MPP肺炎患儿作为对照组。采用流式细胞术分析各组患儿外周血DNT、T淋巴细胞亚群、NK细胞、CD 19+B淋巴细胞绝对计数。分析不同年龄段DNT水平。 结果:1.观察组外周血淋巴细胞CD3 +[1.527(1.059,2.348)×10 9/L]、CD4 +[0.771(0.559,1.206)×10 9/L]、CD8 +[0.528(0.343,0.773)×10 9/L]、CD4 +/CD8 +[1.570(1.130,1.945)]、CD 19+ [0.455(0.285,0.771)×10 9/L]、DNT[0.168(0.095,0.294)×10 9/L]均低于对照组[2.116(1.506,3.728)×10 9/L、1.170(0.685,2.114)×10 9/L、0.696(0.414,1.226)×10 9/L、1.780(1.230,2.210)、0.694(0.483,1.343)×10 9/L、0.235(0.134,0.391)×10 9/L],差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2.MPP普通组的外周血淋巴细胞CD3 +[1.704(1.215,2.566)×10 9/L]、CD4 +[0.855(0.628,1.267)×10 9/L]、CD8 +[0.582(0.378,0.843)×10 9/L]、NK[0.269(0.176,0.417)×10 9/L]、CD 19+[0.461(0.317,0.808)×10 9/L]、DNT[0.180(0.117,0.306)×10 9/L]均明显高于MPP重症组[1.369(0.831,1.760)×10 9/L、0.676(0.433,0.924)×10 9/L、0.495(0.292,0.699)×10 9/L、0.196(0.112,0.380)×10 9/L、0.391(0.181,0.730)×10 9/L、0.143(0.071,0.265)×10 9/L],差异均有统计学意义(均 P<0.05)。3.急性期,观察组外周血DNT与相同年龄段对照组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);观察组中,0~3岁组外周血DNT[0.230(0.125,0.364)×10 9/L]高于4~7岁组[0.143(0.085,0.233)×10 9/L]和≥8岁组[0.144(0.078,0.271)×10 9/L],且在0~3岁组病情越重,指标越低,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:急性期,MPP患儿外周血各淋巴细胞亚群变化显著。外周血DNT淋巴细胞绝对计数降低,且病情越重,指标越低。小年龄患儿DNT绝对计数较高。监测外周血DNT对评估MPP免疫功能状态或病情可能有一定价值。
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Key words
Mycoplasma pneumoniae pneumonia,Child,CD4 -CD8 -double negative T lymphocytes ,T lymphocyte subsets
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