妊娠期生理特点与宫颈癌的关系及围妊娠期宫颈癌筛查的意义

目的 探讨妊娠期生理特点与宫颈癌的关系及加强宫颈疾病史妇女围妊娠期宫颈癌筛查的意义.方法 选取2018年1月至2020年1月间陕西省西安医学院第二附属医院妇产科门诊建立档案并接受正规产前检查的22141例孕妇作为研究对象,根据是否处于妊娠期进行分组,妊娠期3328例,非妊娠期18813例.按照自愿原则,受检者接受液基细胞学检查(TCT),共计3328例.TCT异常者及发现宫颈病变的孕妇,在产后6周进行TCT复查.对选择同期接受宫颈癌筛查项目的非孕期妇女开展TCT检查结果分析.结果 TCT检查结果显示,妊娠期和非妊娠期妇女细胞学阳性比组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).非妊娠组患者高度鳞状上皮内病变(HSIL)高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不典型鳞状细胞(ASC-US)、低度上皮内病变(LSIL)、不典型鳞状细胞(ASC-H)、鳞状细胞癌(SCC)和不典型腺细胞(AGC)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者宫颈组织学结果中,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌发生率、活检率和阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访134例细胞学异常的妊娠期妇女,细胞学转阴率为68.7％(92/134),阴道镜检查结果显示,炎症或人乳头瘤状病毒(HPV)感染6例,CINⅠ5例、CINⅡ3例,CINⅢ2例,没有浸润癌出现.结论 多数妊娠合并宫颈病变患者在产后可自行缓解或无进展,预后效果良好.