两种不同手术方式对肌层浸润性膀胱癌远期生存的疗效观察

目的 探讨两种不同手术方式在肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者远期生存的影响.方法 选取2012年3月至2019年12月间陕西省咸阳市核工业215医院收治的行膀胱切除术的76例膀胱癌患者.根据患者采用的治疗方法不同进行分组,其中,采用腹腔镜根治性膀胱切除术治疗的38例患者纳入观察组,用开放式根治性膀胱切除术治疗的38例患者纳入对照组.比较两组患者的围术期相关指标、血气分析[pH值、二氧化碳分压(PaCO2)与氧分压(PaO2)]、患者的尿流改道类型、并发症发生率及术后1、3、5年的生存状况,同时比较两组患者术后3个月的生活质量.结果 两组患者手术时间、尿流改道类型、尿动力学指标及1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术中出血量、需输血人数、住院时间、恢复进食时间及术后肛门排气时间均少于对照组,且PaCO2和PaO2均优于对照组,术后并发症发生率均低于对照组,生活质量评分、3年生存率及5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔镜根治性膀胱切除术具有手术创面小、出血少、远期生存率高等诸多优点,值得在临床上推广.