老年晚期结肠癌患者行姑息切除术与造瘘术的疗效观察

目的 探讨晚期结肠癌老年患者行姑息切除术与造瘘术的疗效.方法 选取2017年10月至2020年3月间西安市中心医院诊治的152例晚期老年结肠癌患者作为研究对象,根据采用的治疗方法不同进行分组,采用器械造瘘手术治疗的76例患者纳入造瘘组,采用姑息切除手术治疗的76例患者纳入姑息组.记录与随访两组患者的预后情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).姑息组的术后首次排气时间、术后首次进食时间和术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).姑息组术后1d、3d与7d的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于造瘘组,差异均有统计学意义(均P<0.05).姑息组术后1个月的切口感染、腹腔感染、肺部感染、吻合口出血和泌尿道感染等并发症发生率为3.9％,低于对照组的18.4％,差异有统计学意义(P<0.05).姑息组随访半年与1年的生存率分别为88.2％和73.7％,高于造瘘组的71.0％和59.2％,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 相对于造瘘术,姑息切除术在晚期结肠癌老年患者的应用,能促进患者短期康复,缓解疼痛状况,减少并发症的发生,提高随访生存率.