氩氦刀冷冻治疗对肺癌患者免疫功能影响及临床意义

目的 通过观察CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗肺癌后外周血T细胞亚群变化,评价氩氦冷冻治疗肺癌对机体免疫功能的影响.方法 选取2017-01-02-2019-02-28徐州市肿瘤医院收治的42例肺癌患者纳入病例组,患者均采用CT引导下的氩氦刀冷冻治疗;按照性别和年龄1∶1匹配原则选取同期健康体检的42名健康体检者纳入对照组.采用流式细胞仪检测观察组治疗前1d,术后2周和术后30 d以及对照组CD3+、CD4+、CD8+百分比,并计算CD4+/CD8+比值.评价治疗后8周疗效及患者生活质量.结果 Ⅰ/Ⅱ期肺癌患者CD3+(t=4.059,P＜0.001)、CD4+ (t=2.041,P=0.048)、CD4+/CD8+ (t=2.457,P=0.018)水平高于Ⅲ/Ⅳ期患者,差异有统计学意义.病例组治疗前1d、术后2周和术后30 d的CD3+水平分别为(47.83土7.85)％、(54.07±6.88)％和(62.47士3.90)％,F=50.120,P＜0.001;CD4+水平分别为(26.95±2.88)％、(31.30±5.20)％和(36.45士3.35)％,F=58.750,P=＜0.001;CD4+/CD8+水平分别为0.96±0.16、1.36土0.28和1.73±0.35,F=87.140,P＜0.001;CD8+水平分别为(28.72士4.18)％、(23.24±2.58)％和(21.76±4.14)％,F=44.510,P=＜0.001.病例组不同时间点外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均低于对照组,P＜0.001;CD8+水平均高于对照组,P＜0.001.患者肺癌治疗总有效率为66.67％,获益率为90.45％,其中完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定、疾病进展和CR+PR分别为4例(9.52％)、24例(57.14％)、10例(23.82％)、4例(9.52％)和28例(66.67％).术后90.48％(38/42)患者有局部轻微疼痛,仅7.14％(3/42)患者应用强痛定止痛治疗,14.28％(6/42)患者发热,体温38℃左右.病例组患者术后KPS评分为(76.35土7.00)分,高于治疗前的(70.16士11.70)分,差异有统计学意义,t=-2.696,P=0.010.结论 肺癌患者经氩氦刀冷冻治疗后,其机体免疫功能得到增强,生活质量提高.