肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(18F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值.方法 根据PRISMA报告规范开展Meta分析.检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中”F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04.由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2 (QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入10篇”F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶.Meta分析显示,18F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95％CI为0.87～0.94)、Spe=0.95(95％CI为0.82～0.99)、AUC=0.97(95％CI为0.93～0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95％CI为0.66～0.78)、Spe=0.99(95％CI为0.93～1.00)、AUC=0.87(95％CI为0.83～0.89).此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于18F-FDG PET/CT,差异有统计学意义.结论 相比于CECT,18F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法.