Solis与Zero-p椎间融合器辅助治疗双节段跳跃型颈椎病的疗效分析

目的 比较双节段跳跃型颈椎病患者颈前路减压融合术中应用Solis、Zero-p椎间融合器辅助治疗的有效性及安全性.方法 双节段跳跃型颈椎病患者45例,行Solis椎间融合器辅助的颈前路减压融合术25例为Solis组,行Zero-p椎间融合器辅助的颈前路减压融合术20例为Zero-p组.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况;随访至2020年6月,比较术前、术后3个月、末次随访时日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较术前、术后3个月、术后12个月、末次随访时颈椎曲度、跳跃节段活动度、融合节段椎间隙高度;比较术后3、6、12个月融合节段融合率;比较末次随访时邻近节段、跳跃节段退变率.结果 Solis组手术时间[(96.20±14.38)min]短于Zero-p组[(108.00±14.99)min](P＜0.05),术中出血量[(76.28±13.86)mL]少于Zero-p组[(85.45±13.81)mL](P＜0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后3个月、末次随访时JOA评分均高于术前,NDI评分、VAS评分均低于术前(P＜0.05);2组末次随访时JOA评分高于术后3个月,NDI评分低于术后3个月(P＜0.05),VAS评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).Solis组与Zero-p组术前、术后3个月、末次随访时JOA评分、NDI评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后3、12个月、末次随访时颈椎曲度及融合节段椎间隙高度均大于术前(P＜0.05),2组术后3个月融合节段椎间隙高度大于术后12个月及末次随访时(P＜0.05);2组术后3、12个月及末次随访时跳跃节段活动度与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Solis组与Zero-p组术前、术后3个月、术后12个月、末次随访时颈椎曲度、跳跃节段活动度、融合节段椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Solis组术后3、6个月融合率(76.00％、96.00％)高于Zero-p组(55.00％、80.00％)(P＜0.05),术后12个月融合率与Zero-p组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组末次随访时邻近节段、跳跃节段退变率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Solis与Zero-p椎间融合器辅助治疗双节段跳跃型颈椎病均可有效恢复神经功能,增加椎间隙高度,改善颈椎曲度,保持跳跃节段活动度,延缓邻近节段的退变,但应用Solis椎间融合器辅助可促进融合节段的早期融合,具有手术时间短、术中出血量少等优点.