光学相干断层成像初探颈动脉管腔内血栓特征

目的:利用光学相干断层成像（OCT）观察颈动脉粥样硬化性患者伴有血栓形成的临床与形态学特征。方法:评估2017年1月至2020年1月在金陵医院（东部战区总医院）神经内科行颈内动脉窦部OCT检查明确有管腔内血栓形成的12例患者。通过OCT评估血栓类型与血栓评分，测量其血栓长度、面积及体积，并总结其临床特征、斑块形态学特征与临床预后。结果:12例患者的OCT显示伴有血栓形成的病变，其中8例为白血栓，2例为红血栓，2例病变中两种血栓类型均存在。OCT血栓评分为1~32分。OCT血栓评分与血栓体积呈正相关（ ρ=0.739， P=0.006），与血栓长度呈正相关（ ρ=0.932， P<0.001）。所有病变均伴有斑块纤维帽破裂，其中10例病变为薄纤维帽富脂斑块。对12例患者均在OCT评估后行颈动脉支架置入术治疗。平均随访约14.2个月，评估侧血管病变无缺血事件发生或再次血运重建治疗。 结论:OCT可用以评估颈动脉粥样硬化病变血管内血栓及其形态特征，定量分析其血栓负荷。