磁共振弥散张量成像在脑梗死患者偏瘫肢体虚拟现实康复训练效果的应用价值

目的 探讨应用磁共振弥散张量成像(DTI)评估虚拟现实康复对脑梗死患者运动训练效果的应用价值及相关性分析.方法 选择脑梗死偏瘫患者96例给予虚拟现实康复训练,分别于康复前,康复3w及3个月后行Fugl-Meyer运动功能评定和日常生活活动能力评定,同时行磁共振DTI检查,测量患侧皮质脊髓束和健侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(rFA)及FA不对称性(FAasy).对治疗前后双侧FA、rFA、FAasy值与FMA值进行相关性分析.结果 康复训练3w及3个月后,所有患者患侧FA、rFA、FAasy,FMA评分与MBI评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);健侧FA值差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,FMA评分与患侧FA值及rFA值存在正性相关(P＜0.05);FMA评分与健侧FA值存在正性相关,但差异无统计学意义(P＞0.05);FMA评分与FAasy值存在负性相关(P＜0.05).结论 磁共振DTI可用于评估脑梗死患者虚拟现实康复前后皮质脊髓束的损伤程度及大脑可塑性变化,虚拟现实康复能提高脑梗死患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力.