自身免疫性疾病相关中耳乳突炎的影像学分析

目的 探讨自身免疫性疾病所致中耳炎的影像学表现,增强放射科医师对该疾病的认识.方法 选取2000年～2019年15例自身免疫性疾病(2例嗜酸性中耳炎、4例IgG4相关疾病、9例坏死性肉芽肿性血管炎)相关中耳乳突炎患者的影像学资料和临床表现.结果 11例患者为双侧、4例患者为单侧中耳乳突炎,CT表现为鼓室、乳突蜂房和鼓窦内软组织影填充,听小骨和中耳乳突区骨质未见破坏征象,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,当分泌物较粘稠时MRI信号混杂.2例嗜酸性中耳炎可见鼻窦术后表现.4例IgG4相关疾病头颈部异常表现包括双侧腮腺、颌下腺、泪腺肿大;三叉神经分支额神经、眶下神经增粗;鼻窦炎症等.9例坏死性肉芽肿性血管炎头颈部异常表现包括眼眶肌锥外间隙受累、鼻中隔骨质破坏及脑膜增厚强化,双侧或单侧泪腺肿大.结论 多种自身免疫性疾病均可导致中耳乳突炎,每种疾病头颈部伴随的改变各具特点,全面细致的观察视野内所有异常改变,有助于得出正确的诊断.