超声引导下经皮腹腔穿刺在小儿阑尾周围脓肿中的应用价值

目的 探讨超声引导下经皮腹腔穿刺在小儿阑尾周围脓肿中的应用价值.方法 选取2016年1月至2018年1月西安市儿童医院外科收治的阑尾周围脓肿患儿132例,均行超声引导下的经皮腹腔穿刺治疗,并根据脓肿大小选择不同的治疗方法,对于直径<3 cm的脓肿行穿刺抽吸治疗,设为穿刺抽吸组,对于直径3～5cm的脓肿行穿刺抽吸合并甲硝唑冲洗治疗,设为穿刺抽吸合并甲硝唑冲洗组,对于直径>5 cm的脓肿予以穿刺置管引流合并甲硝唑冲洗治疗,设为置管引流合并甲硝唑冲洗组.随访观察治疗后2周患儿的病情及脓肿大小变化情况.结果 刺抽吸组48例(36.4％)、穿刺抽吸合并甲硝唑冲洗组47例(35.6％)、置管引流合并甲硝唑冲洗组37例(28.0％)手术均一次成功,无明显并发症.所有患儿术后第1天、第3天及第1周治疗有效率分别为31.8％、92.4％及97.7％.术后2周复查所有患儿均无明显不适,复查超声示脓肿基本消失,无复发患儿.术后第1周,三组的治疗有效率及治愈率均无显著差异(P>0.05).结论 超声引导下经皮腹腔穿刺治疗小儿阑尾周围脓肿安全、有效、微创、方便、操作简单,值得基层医院推广.