子宫阔韧带脂肪平滑肌瘤超声表现1例

病例 女,53岁,以"发现盆腔包块2年余"为主诉入院.有高血压、脂肪肝病史,绝经4年,既往足月妊娠3个、早产0个、流产0个、存活2个、1孩夭折.妇科查体:子宫增大如孕6周大小,右侧附件区可扪及一鸭蛋大小的肿块,移动度一般,无明显压痛.经阴道超声示:绝经后子宫体积无明显缩小(子宫长50 mm,宽50 mm,厚32 mm,三径和约132 mm,宫颈长34 mm,内膜厚约4.6 mm),宫壁未见明显肿块占位;于右侧附件区探及一大小约69 mm×62 mm×55 mm的高回声肿块(图1),与宫颈紧贴但界线清楚,高回声肿块边界尚清,形态欠规则,内部回声尚均匀,推挤探头肿块可变形且与子宫动度不一致;彩色血流示肿块内部及周边可见少许点状血流信号显示(图 2):Vmax 0.09 m/s,Vmin 0.04 m/s,PI 0.77,RI 0.57;右侧卵巢未探及,左侧卵巢大小、回声未见明显异常,左侧附件区未见明显异常.