能谱CT在良恶性肾脏囊性占位中的诊断价值

目的:探讨能谱CT多参数定量分析在鉴别良恶性肾脏囊性占位中的临床价值.方法:回顾性分析我院经手术病理证实的58例肾脏囊性占位患者的术前能谱CT图像,包括囊性肾癌(CRCC)18例,肾脏良性囊性占位(BCRM)40例(其中单纯性肾囊肿27例、复杂性肾囊肿11例、囊性肾瘤2例),利用能谱分析软件获得病灶囊性成分在平扫、皮质期、髓质期混合能量CT值、单能量70 keV CT值、碘基值(IC)、水基值,标准化碘浓度(NIC)及斜率(K)值,采用独立样本t检验进行分析比较,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能.结果:①CRCC在三期混合能量CT值、单能量70 keV CT值、水基值均大于BCRM(P＜0.05),差异有统计学意义;CRCC在平扫NIC值小于BCRM (P＜0.05),差异有统计学意义.CRCC与BCRM在三期IC、K值及皮质期、髓质期NIC值差异无统计学意义(P＞0.05).②三期混合能量CT值诊断CRCC的ROC曲线下面积(AUC)＞0.9,具有较高的诊断准确性;三期单能量70 keV CT值及水基值诊断CRCC的AUC值＞0.7,具有中等诊断效能.结论:能谱CT多参数定量分析对肾脏囊性占位的良恶性有鉴别意义,能帮助提高CRCC及BCRM鉴别诊断准确性,具有较高的临床应用价值.